小兒呼吸機(jī)
Ventilator
產(chǎn)品名稱
小兒呼吸機(jī)
Ventilator
管理類別
第三類
型號(hào)規(guī)格
SLE5000
結(jié)構(gòu)及組成/主要組成成分
由控制電路、控制氣路、觸摸屏、內(nèi)部電池和車架組成。
適用范圍/預(yù)期用途
常頻模式下用于對(duì)體重30公斤以下的患兒進(jìn)行呼吸通氣,高頻模式下用于對(duì)體重20公斤以下的患兒進(jìn)行呼吸通氣。
一.小兒呼吸機(jī)Ventilator的使用方法:
1、氣管插管的配合
插管時(shí),至少要有兩名護(hù)士做醫(yī)生的助手,分工協(xié)作,復(fù)蘇囊在加壓給氧的同時(shí),讓寶寶呈仰臥位,肩背部稍微墊高,頭處于低位,口腔中有痰影響插管的時(shí)候,要立即把痰吸出來(lái),護(hù)士在旁邊協(xié)助醫(yī)生插管。插完管,然后加壓給氧,觀察小孩胸廓起伏的情況,聽(tīng)兩肺呼吸音是不是相同,然后護(hù)士協(xié)助醫(yī)生用膠布固定好插管,等醫(yī)生調(diào)好參數(shù),就可以打開(kāi)呼吸機(jī)。
2、病情觀察及護(hù)理
寶寶在使用呼吸機(jī)時(shí),要注意觀察寶寶胸廓起伏大小是否對(duì)稱,寶寶神志、面色怎樣,比如是否有紫紺、煩躁、搖頭等現(xiàn)象,要注意呼吸道是不是有痰阻塞或呼吸機(jī)有沒(méi)有發(fā)生故障,這些都要及時(shí)處理。觀察小孩有沒(méi)有主動(dòng)呼吸,跟呼吸機(jī)是不是同步,否則要及時(shí)給予調(diào)整。避免脫管、堵管及氣胸的發(fā)生,如果小孩發(fā)生躁動(dòng)要及時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑。
二.小兒呼吸機(jī)作用
1、改善通氣功能:正確應(yīng)用呼吸機(jī)可有效保證通氣量,解除二氧化碳貯留和因通氣障礙所致的缺氧,在糾正呼吸性酸中毒和降低PaCO2方面有不可替代的優(yōu)越性!
2、改善換氣功能:應(yīng)用呼吸機(jī)糾正肺內(nèi)氣體分布不均,提高氧濃度。特別是呼氣末正壓的應(yīng)用,使通氣/血流比例失調(diào)和肺內(nèi)分流得到改善。能糾正嚴(yán)重的低氧血癥!
3、減少呼吸功:平靜呼吸時(shí)氧耗量占總氧耗量5%以下,而嚴(yán)重呼吸困難時(shí)氧耗量可以超過(guò)30%,使用呼吸機(jī)可全部或部分代替呼吸肌的工作,減少了能量消耗,避免了呼吸疲勞,并減輕了循環(huán)負(fù)擔(dān)。
三.小兒呼吸機(jī)的注意事項(xiàng)
1、呼吸狀況:要保證呼吸道通暢及有合適的通氣量。使用呼吸機(jī)后,患兒呼吸平穩(wěn),面色紅潤(rùn),表情安詳,雙側(cè)胸廓等同擴(kuò)張,血壓穩(wěn)定,自主呼吸與呼吸機(jī)合拍,說(shuō)明通氣適宜,插管位置正確。反之,使用呼吸機(jī)后患兒煩躁不安、掙扎、焦慮、呼吸急促,自主呼吸與呼吸機(jī)不合拍或?qū),鼻扇、發(fā)紺,則多有通氣不足,管道漏氣或痰堵。
2、通氣功能:患兒胸廓起伏狀態(tài)和聽(tīng)診雙肺呼吸音對(duì)通氣量多少可作大致估計(jì),而動(dòng)脈二氧化碳分壓則為較可靠的指標(biāo)。應(yīng)經(jīng)常做血?dú)夥治龌蚴褂煤舫鰵舛趸挤謮罕O(jiān)測(cè)儀作繼續(xù)監(jiān)測(cè)。對(duì)危重患兒,每當(dāng)呼吸機(jī)參數(shù)改變半小時(shí)后即應(yīng)檢查一次血?dú)。③循環(huán)情況:持續(xù)監(jiān)測(cè)患兒心率、血壓并定時(shí)檢查末梢循環(huán)情況。如持續(xù)心率加快,血壓偏低(尤其是收縮壓偏低),提示可能通氣量過(guò)大或通氣壓力過(guò)高,影響了回心血量及心搏出量,應(yīng)適當(dāng)調(diào)整。剛開(kāi)始使用呼吸機(jī)時(shí),更要多觀察患兒循環(huán)情況,以調(diào)出適宜的通氣壓力和通氣量。
3、應(yīng)用呼吸機(jī)時(shí)并發(fā)癥的監(jiān)測(cè):在應(yīng)用呼吸機(jī)的過(guò)程中,常見(jiàn)的并發(fā)癥為呼吸道感染。它是呼吸機(jī)治療不順利和不能撤離呼吸機(jī)的主要原因;在應(yīng)用呼吸機(jī)時(shí)間較長(zhǎng)或長(zhǎng)期使用廣譜抗生素時(shí),更易發(fā)生呼吸道感染,所以這些患兒應(yīng)作為重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象,在使用呼吸機(jī)的過(guò)程中應(yīng)密切注意患兒體溫、呼吸道分泌物的量和顏色;定期檢查血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、呼吸道分泌物的培養(yǎng)等。
更新時(shí)間:2024/11/12 13:41:15
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