一血壓計原理 :
血壓間接測量法中,分為聽診法(Auscultatory method)和示波法(Oscillometric method)。
聽診法存在其固有的缺點:一是在舒張壓對應(yīng)于第四相還是第五相問題上一直存在爭論,由此引起的判別誤差很大。二是通過聽柯氏聲來判別收縮壓、舒張壓,其讀數(shù)受醫(yī)生的情緒、聽力、環(huán)境噪音、被測者的緊張等一系列因素的影響,易引入主觀誤差,難以標準化。
以聽診法原理制成的電子血壓計,雖然實現(xiàn)了自動檢測,但仍未徹底解決其固有缺點,即誤差大、重復(fù)性差、易受噪音干擾。
絕大多數(shù)血壓監(jiān)護儀和自動電子血壓計采用了示波法間接測量血壓。示波法測血壓通過建立收縮壓、舒張壓、平均壓與袖套壓力震蕩波的關(guān)系來判別血壓。
因為脈壓震蕩波與血壓有較為穩(wěn)定的相關(guān)性,因此實際家庭自測血壓的應(yīng)用中,利用示波原理測量的血壓結(jié)果比聽診法較為準確。而且示波法測血壓時袖套內(nèi)無拾音器件,操作簡單,抗外界噪聲干擾能力強,還可同時測得平均壓。
必須指出,從測量原理上來說,兩種間接測量法不存在哪一個更準確的問題。
二 血壓計的正確使用方法:
步驟一 測量準備
在給患者測量血壓之,讓其靜坐或平臥休息5-10分鐘,將血壓計放置在基本與心臟平齊的位置;
步驟二 綁扎袖帶
將血壓計袖帶從腕部穿入并推至肘關(guān)節(jié)上1-2厘米處,箭頭指向肱動脈搏動強點,將袖帶綁緊,松緊度以能插入一根手指為宜;
步驟三 讀取數(shù)值
打開電子血壓計開關(guān),開始測量,測量時可看到電子血壓計屏幕數(shù)字變換,待數(shù)字停止變換后讀取數(shù)值。上面的數(shù)字代表收縮壓,下面的數(shù)字代表舒張壓,底下的數(shù)字表示每分鐘脈搏跳動的次數(shù)。
三,醫(yī)用電子血壓計使用注意事項
⒈ 測量安靜休息片刻,以消除緊張、勞累對血壓的影響;
⒉被檢查者手臂應(yīng)與心臟位置同高;
⒊袖帶放置平展,松緊度以插入兩個手指為宜;
⒋一般連測2~3次即可,取其低值做為本次血壓的數(shù)據(jù)。