“金標(biāo)準(zhǔn)”的重復(fù)呼吸法測(cè)量殘氣 如果采用過去的口氣法,通常從測(cè)試彌散功能過程中計(jì)算出殘氣值。此法適用于對(duì)正常人粗略測(cè)試。然而,對(duì)于阻塞性肺部疾患,如氣道阻力增高,氣體嚴(yán)重分布不均勻或氣體滯留等,如采用口氣法,則因測(cè)試時(shí)間太短,測(cè)定值將遠(yuǎn)低于實(shí)際值。嚴(yán)重阻塞性疾患誤差率可高達(dá)38%。所以此法常須另加體描箱來(lái)校正這個(gè)誤差。但體描箱因計(jì)入了胃部氣體,結(jié)果值就會(huì)偏大,有時(shí)誤差10%左右。 美胸科協(xié)會(huì)及呼吸界們推薦的“金標(biāo)準(zhǔn)”重復(fù)呼吸法(氦氣跟蹤法或稱平衡法),是讓受檢者(特別是中正COPD和阻塞性肺部疾病患者)重復(fù)呼吸數(shù)分鐘,使氦氣在肺內(nèi)有充分的時(shí)間均勻分布達(dá)到平衡,并在該平衡點(diǎn)測(cè)得精確的功能殘氣值。因此,采用重復(fù)呼吸法及自動(dòng)定標(biāo)的容量傳感器測(cè)試準(zhǔn)確,重復(fù)性好。 (參考文獻(xiàn):北京醫(yī)科大學(xué)和中協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版的《肺功能測(cè)定原理與臨床應(yīng)用》) 測(cè)量項(xiàng)目 肺活量(SVC) 用力肺活量(FVC) 不同的流速容量環(huán)測(cè)量法、半閉合、全閉合、重復(fù)測(cè)量法等。 分鐘大通氣量(MVV) 功能殘氣(FRC) 彌散功能(DLCO) 基礎(chǔ)代謝率(BMR) 功能特點(diǎn) 日本CHEST 8800D肺功能儀可測(cè)量肺活量,流速-容量環(huán),用力肺活量,分鐘大通氣量,分鐘通氣量、殘氣能、彌散功能等所有肺通氣和換氣功能指標(biāo)。 常規(guī)通氣、殘氣、彌散采用三組不同的傳感器頭單獨(dú)測(cè)量,避免了交差感染。 分測(cè)肺功能:讓需要手術(shù)、肺部疾病切除肺葉的患者平躺在床上, 呼吸平穩(wěn)后,左側(cè)臥位,呼吸平穩(wěn)后再平躺,平躺呼吸平穩(wěn)后,再右側(cè)臥位,呼吸平穩(wěn)后,再平躺,呼吸平穩(wěn)后結(jié)束。3個(gè)平躺,2個(gè)側(cè)臥。結(jié)束后,分析用直尺,在第壹次平躺到后次平躺之間畫條直線,然后在左側(cè)臥和右側(cè)臥平行的地方畫條直線,用直尺量出左右側(cè)臥平躺之間的距離,然后算出左、右側(cè)肺功能的功能比值。 測(cè)量肺功能殘氣量,彌散功能,基礎(chǔ)代謝率 肺功能殘氣量的測(cè)定采用氦氣重復(fù)呼吸法。過去的口氣法,通常從測(cè)試彌散功能過程中計(jì)算出殘氣值,此法適用于正常人粗略測(cè)試,對(duì)于阻塞性肺部疾患者,如氣道阻力增高,氣體嚴(yán)重分布不均或氣體滯留等?跉夥ㄒ驕y(cè)試時(shí)間太短,測(cè)定值遠(yuǎn)低于實(shí)際值,嚴(yán)重阻塞性疾患可高達(dá)38%誤差率。所以此法常需另加體描箱來(lái)校正這個(gè)誤差,但體描箱因計(jì)入了胃部氣體,結(jié)果值就會(huì)偏大,有時(shí)誤差10%左右。 美胸科協(xié)會(huì)及呼吸界們推薦“金標(biāo)準(zhǔn)”氦氣重復(fù)呼吸法。氦氣重復(fù)呼吸法(氦氣跟蹤法或稱平衡法)是讓受檢者(特別是重癥COPD和阻塞性肺部疾病患者)重復(fù)呼吸數(shù)分鐘,使氦氣在肺內(nèi)有充分的時(shí)間均勻分布,達(dá)到平衡,在平衡點(diǎn)測(cè)得精確的功能殘氣值。采用氦氣重復(fù)呼吸法測(cè)量殘氣,測(cè)試值準(zhǔn)確,重復(fù)性好。 彌散的測(cè)定采用ATS和ERS規(guī)定的CO、He、O2、N2標(biāo)準(zhǔn)氣體。 流速傳感器:采用ATS為推薦的滾筒密閉回路的測(cè)試方式,精確度高,誤差±2%, 不需校正,節(jié)省時(shí)間,可永久使用。 安全裝置:每次測(cè)量開始所有電氣和閥門連接可自動(dòng)檢查。 自動(dòng)消毒:每次關(guān)閉機(jī)門時(shí)內(nèi)部消毒系統(tǒng)自動(dòng)啟動(dòng),它的紫外線燈和干燥循環(huán)系統(tǒng)能使 病人感染的危險(xiǎn)性降至小,為連續(xù)測(cè)量提供了可靠的技術(shù)支持。 亞洲人的預(yù)測(cè)標(biāo)準(zhǔn),完全符合中人的標(biāo)準(zhǔn),臨床的指導(dǎo)意義加準(zhǔn)確,CHEST-33(8800)還可以根據(jù)要求修改預(yù)測(cè)參數(shù),滿足不同地區(qū)及不同項(xiàng)目的測(cè)試要求。 CHEST-8800(D)肺功能儀可用個(gè)按扭來(lái)控制氣囊頭的上下移動(dòng),這對(duì)小孩和坐在輪椅上的病 人測(cè)量操作了帶來(lái)方便。 病人數(shù)據(jù)檔案管理,自動(dòng)打印分析報(bào)告。 與同類不完善產(chǎn)相比,CHEST的明顯優(yōu)勢(shì)是: 重復(fù)呼吸法殘氣(平衡閥或氦氣跟蹤法) P-FV 測(cè)量部分流速容量環(huán) 亞洲人的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)計(jì)值 獨(dú)立測(cè)量分鐘通氣量MV 標(biāo)準(zhǔn)配置包含基礎(chǔ)代謝率 測(cè)試準(zhǔn)確,系統(tǒng)無(wú)須BTPS 技術(shù)參數(shù) 肺功能儀標(biāo)準(zhǔn)配置: 傳感器:自動(dòng)定標(biāo)的容量傳感器,不需定標(biāo)校正。 使用壽命:長(zhǎng)壽命,在中使用壽命10-20年不等 呼吸量計(jì)容積:10升。 流速檢測(cè):數(shù)字容積微分法。 流速測(cè)量范圍:0 到+/-20升/。 頻率特性:0到10Hz. 內(nèi)阻:0.1cm H2O/l/s. 測(cè)量精度:在+/-2%或+/- 50ml之內(nèi)。 氣路控制:自動(dòng)計(jì)算機(jī)控制。 消毒方式:內(nèi)置紫外線消毒設(shè)備 常規(guī)通氣 SVC(慢肺活量)FVC(用力肺活量)MVV(分鐘大通氣量)、BD支氣管擴(kuò)張實(shí)驗(yàn) 分側(cè)肺功能:檢測(cè)左、右肺占總肺容積比例,便于外科確定是否進(jìn)行肺移植、肺切除等手術(shù),并用于術(shù)后療效 評(píng)估。 MV分鐘通氣量:獨(dú)立測(cè)量的分鐘通氣量,確保呼吸儲(chǔ)備量的準(zhǔn)確性 部分流速容量環(huán):P-FV 殘氣測(cè)量方法:氦氣重復(fù)呼吸法,精確度高,重復(fù)性好,ATS金標(biāo)準(zhǔn) He氣分析儀:(壽命10-20年) 測(cè) 量 方 法:熱電導(dǎo)法。 響 應(yīng) 時(shí) 間:10。 測(cè) 量 范 圍:0-10% 彌散功能方法:標(biāo)準(zhǔn)口氣法,使用CO氣體 CO氣體分析儀:(壽命10-20年) 測(cè) 量 方 法:電化學(xué)方法。 響 應(yīng) 時(shí) 間:30。 測(cè) 量 精 度:在全量程的+/-2%范圍內(nèi)。 測(cè) 量 范 圍:0-0.33%。 預(yù)測(cè)公式:基于亞洲人的預(yù)測(cè)公式,并且內(nèi)含白種人和黑種人預(yù)測(cè)公式 Knudson, Morrris, Polgar, ITS,ECCS, Japan和Asia 電 源:交流110—240V,50/60HZ。 質(zhì) 量 保 障:IEC 601-1, ISO-9002, 歐洲指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)93/42/EEC。 計(jì)算計(jì)系統(tǒng) P4高性能計(jì)算機(jī)套 彩色噴墨打印機(jī) 操作系統(tǒng):Windows 98 軟件分析功能 軟 件 功 能:強(qiáng)大的軟件分析功能,和完善的打印報(bào)告。 聯(lián) 網(wǎng) 功 能:可與醫(yī)院計(jì)算機(jī)連網(wǎng),建立工作站。海量?jī)?chǔ)存。 分析項(xiàng)目:(可以參考診斷報(bào)告) SVC(肺活量): VC IC ERV IRV,TV FVC(用力肺活量): FVC FEV0.5 FEV1 FEV1(G) FEV1(T) FEV3 FEV1/VCpr FET MMF PEF FEF25 FEF50 FEF75 FEF90 FEF50/75 FEF75-85 FEF200-1200 TC75-50 MTC50-25 MTC25RV MTCR OI ATI PEF Time ExtrapV Vextrap FIVC FIV0.5 FIV1 PIF FIF50 FEF50/FIF50 FIF50/FEF50 PEF/HT FIV1/FVC FIV1/FIVC CVI MVV(分鐘大通氣量): MVV RR TV MVV/BSA AVI MV (分鐘通氣量) :MV,TV,RR,BR(呼吸儲(chǔ)備量),VR(呼吸儲(chǔ)備率) B.D (支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)):SVC ,FVC, MVV P-FV(部分流速容量環(huán)):VFRCm,VFRCp,V25,V25p,R FRC 功能殘氣量):FRC RV TLC VC IRV TV ERV DLCO(彌散功能):DLCO DLCO’RB(B)VA(B) BMR(基礎(chǔ)代謝率):VO2,O2Eq,O2R,BM,BMR |