自動心肺復蘇系統(tǒng)100
產品名稱
自動心肺復蘇系統(tǒng)External Cardiac Compressor
管理類別
第二類
型號規(guī)格
100
自動心肺復蘇系統(tǒng)100結構及組成/主要組成成分
心肺復蘇系統(tǒng)由AutoPluse平臺,LifeBand胸腔按壓組件(CCA),AutoPluse可充電電池組成。
自動心肺復蘇系統(tǒng)100適用范圍/預期用途
在無自主呼吸和脈搏、定義為臨床死亡的情況下,AutoPluse用于醫(yī)院臨床及急救場所輔助施救人員對缺乏自主呼吸和心跳的病人(僅限成年人)進行心肺復蘇救護。
通常也稱作心肺復蘇儀,等,是一類以機械代替人力實施人工呼吸(機械通氣)和胸外按壓等基礎生命支持操作的設備。可分為電動式心肺復蘇機和氣動式心肺復蘇機2種。此類設備可提供高水平無間斷的人工循環(huán)和通氣支持,并且某些便攜可移動式的心肺復蘇機可被用于院急救中,即使在轉運患者的過程中其工作也不會受到明顯影響。
心肺復蘇(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)機械設備設計的初衷是增加心臟驟停患者心臟和腦的血流,并為后續(xù)的除顫、靜脈用藥、血管重建等起到橋梁承接作用。
令人遺憾的是,傳統(tǒng)的徒手CPR時到達心臟和腦的血流非常少,所以盡管徒手心肺復蘇作為標準心肺復蘇術已經走過了50年,但是大多數(shù)心臟驟;颊呷砸运劳龈娼K。研究指出,徒手心肺復蘇僅能提供相當于正常生理情況下10%~20%的血流給心臟,20%~30%的血流給腦。
醫(yī)學界對于高質量的心肺復蘇技術具有急切需求,加上傳統(tǒng)徒手心肺復蘇的固有局限性,激發(fā)了能增加循環(huán)血量的新技術的熱潮。心肺復蘇的機械設備發(fā)展也走過了一定的歷程。
當然,不管是徒手心肺復蘇還是機械式心肺復蘇(心肺復蘇機),終的目標是提高心臟驟;颊咝呐K和腦的灌注血流量,避免心臟和腦進入不可逆轉的死亡狀態(tài),并逐步修復心臟和腦臟器官工作機能。
機械式心肺復蘇,即采用心肺復蘇機械設備進行心肺復蘇,此類設備通常稱做心肺復蘇機,心肺復蘇儀,心肺復蘇器。
1.心肺復蘇是什么意思?
當一個人因某種原因如心跳驟停和呼吸驟停,導致心功能和肺功能喪失而處于死亡狀態(tài)時,人們利用一些急救方法使其恢復心跳和呼吸,促使血液含氧流經各臟器,以挽救患者生命。這種使心、肺功能失而復得的生物學現(xiàn)象就是心肺復蘇。這一技術就是心肺復蘇技術。(更加注重對心臟的作用)
2.心肺復蘇技術是怎樣發(fā)展起來的?
人類在漫長的實踐活動中,積累了很多救心跳、呼吸驟停的猝死患者使其心肺復蘇的經驗和方法。經過篩選、研究和總結,于上世紀60年代形成了心肺復蘇技術。
心肺復蘇技術是在不斷實踐、補充、修改的基礎上日臻完善的。它是醫(yī)學家和廣大醫(yī)務工作者長期從事實踐活動和理論研究的智慧結晶。
多年來,權威的心肺復蘇組織美國心臟學會及歐洲復蘇協(xié)會對心肺復蘇理論和實踐進行了深入細致的研究,認為對心跳、呼吸驟;颊哌M行胸外按壓是挽救患者生命的有效方法。并于2000年和2005年分別制訂了《2000心肺復蘇與心血管急救指南》、《2005心肺復蘇指南》(目為《2010年AHA心肺復蘇與心血管急救指南》),使心肺復蘇技術上升為具有意義的、必須遵循的醫(yī)學準則,從此,廣大醫(yī)護人員在救猝死患者時,有了更規(guī)范的、更有效的科學依據(jù)。
3.指南有哪些主要內容?
(1)心搏驟停的現(xiàn)場急救;
(2)心肺復蘇:
a.科學共識
b.倫理原則
c.生命支持
d.培訓教育。
4.指南對現(xiàn)場實施心肺復蘇有哪些具體要求?
a.心肺復蘇中,按壓頻率應為至少每分鐘100次;
b.胸骨下陷深度至少5厘米;
c.按壓與呼吸之比30:2,2000指南中為15:2;
d.按壓與放松所需時間相等;
e.潮氣量近似于正常潮氣量。
5.目普遍采用的心肺復蘇方法是什么?
自上世紀60年代形成心肺復蘇技術以來,隨著心肺復蘇知識的普及和急救技術培訓的開展,復蘇成功率不斷提高。目,流行、普遍的急救方法是人工胸外按壓和人工口對口吹氣。這種方法一般被稱為徒手心肺復蘇或徒手心肺復蘇。
6.徒手心肺復蘇有哪些優(yōu)、缺點?
優(yōu)點:操作簡單易行,不受條件限制,有一定效果。
缺點:勞動強度大;口對口吹氣易受病菌感染;按壓頻率和按壓深度不準確;按壓與呼吸次數(shù)比不易控制;按壓機械力無法保證一致;易造成氣胸、血胸、肋骨骨折等癥;救成功率不夠理想;需2人以上操作。
7.心肺復蘇機的預期用途是什么?
對心跳驟停和呼吸驟停的患者進行緊急救,替代人工胸外按壓和人工口對口吹氣的復蘇方法。
8.心肺復蘇機適應癥和禁忌癥是什么?
適應癥:對心跳驟停和呼吸驟停的患者進行緊急救。
禁忌癥:嬰幼兒或胸骨骨折者禁用。
9.心肺復蘇機有哪些主要技術指標?
a.按壓頻率:100次/分鐘;
b.按壓深度:25毫米~50毫米;
c.按壓與呼吸次數(shù)比:30:2 15:2;
d.按壓與放松時間比:1:1;
e.單用呼吸:12、14、16、18次/分鐘;
f.輸氧量:200毫升/次~1200 毫升/次;
g. 面罩氣路大安全壓力10kPa;
h.使用氣源:醫(yī)用氧氣。工作壓力0.2MPa-0.4MPa。
10.心肺復蘇機按壓頻率100次/分鐘是什么意思?
在對患者胸部按壓時,按壓的快慢節(jié)奏應保持每分鐘100次,一般叫按壓頻率100次/分鐘。因救過程中,當按壓到某一次數(shù)時,需停下來給患者吹氣,所以,實際上每分鐘按壓的次數(shù)不是100次,而是少于100次,如按壓與呼吸次數(shù)比為15:2時,每分鐘按壓次數(shù)約70次。按壓頻率每分鐘100次是指南規(guī)定的重要指標,心肺復蘇時應嚴格遵守。
11.心肺復蘇機的按壓深度是如何規(guī)定的?
按壓深度是指在進行胸外按壓時,使患者胸部下陷的深度。此深度過深,容易使胸骨骨折或造成氣胸血胸等癥,不但救不了人,還會引來其它傷害。按壓深度過淺,起不到按壓效果。指南規(guī)定,胸骨下陷4-5厘米,《外科學》中規(guī)定胸骨下陷3-4厘米。因此XF-5設計為25-50毫米連續(xù)可調,供救不同體型患者時選擇。
12.心肺復蘇機的按壓與送氣次數(shù)比是什么意思?如何規(guī)定的?
按壓與呼吸是循環(huán)進行的,即按壓一定次數(shù)后,停下來給患者送一定次數(shù)的氣,這是一個循環(huán)。在一個循環(huán)里,按壓的次數(shù)與送氣的次數(shù)之比即為按壓與呼吸次數(shù)比。這一指標對心肺復蘇成功率影響很大。因此,2000指南規(guī)定為15:2,2005指南規(guī)定為30:2,并明確規(guī)定5:1不再使用。根據(jù)這一規(guī)定,XF-5選用30:2 ,15:2 , 5:1(為招投標保留)。
13.心肺復蘇機的按壓與放松時間比為什么定為1:1?
按壓與放松是指胸外按壓時,施救人員或復蘇機按壓頭用力向下壓使胸部下陷、心臟收縮,然后不再施壓或按壓頭抬起,使胸部突起、心臟舒張,以此代替心臟自主收縮與舒張,達到血液循環(huán)的目的,正常人的心臟收縮時間與舒張時間基本一致,而指南規(guī)定,按壓與放松所需時間相等。因此,XF-5將此指標定為1:1。
14.心肺復蘇機的輸氧量是根據(jù)什么規(guī)定的?
根據(jù)《機械通氣臨床應用指南》(草案)第二部分 機械通氣中:潮氣量的設定,通常依據(jù)體重選擇5~12毫升/公斤,并結合呼吸系統(tǒng)的順應性、阻力進行調整;《呼吸機的應用》一文中指出:成人潮氣量一般為5~15毫升/公斤,8~12毫升/公斤是常用的范圍。因此,XF-5的輸氧量設計為200毫升/次~1200毫升/次,供使用者選擇。
15.面罩氣路大安全壓力10kPa是什么意思?如何保證的?
人的肺臟所能承受的壓力是有限的,如果壓力過高,就有使肺臟損傷的危險。因此,對輸送給肺臟的氣體壓力必須嚴格控制。為此,XF-5在呼吸通道上安裝了安全釋放裝置,確保輸送給患者的氣體壓力在10kPa以下的絕對安全范圍內。
16.心肺復蘇機為什么用醫(yī)用氧氣作動力源?
XF-5主要用于醫(yī)療機構救猝死患者,醫(yī)用氧氣是醫(yī)療機構必備的氣源(如瓶裝氧氣、集中供氧),不必另備其它氣源,另外,使用醫(yī)用氧氣對救患者有利,對環(huán)境也不會帶來危害。
17.心肺復蘇機的按壓機械力有多大?是否符合要求?
按壓機械力的大小與工作壓力成正比,與氣缸活塞面積成正比,XF-5的氣缸活塞面積是一定的,其按壓機械力的大小只與工作壓力成正比,本機的工作壓力為0.2-0.4MPa,經計算按壓機械力為25.12-50.24千克。這一機械力與指南的要求相符,也與徒手按壓時的機械力相當。
18.心肺復蘇機的呼吸面罩處的呼氣閥有什么作用?
其作用是使患者呼出的廢氣瞬間排出,而不回流到輸氧管道內,可保持輸氧管道內的氣體清潔。另外可使輸氧管道內的壓力瞬間降到常壓,有利于肺臟恢復到正常狀態(tài)。
19.心肺復蘇機的工作模式有哪幾種?
按壓與呼吸模式、連續(xù)不間斷按壓模式、單用呼吸模式。
20.心肺復蘇機為什么要設單用呼吸模式?
單用呼吸模式是指在此工作狀態(tài)下,XF-5只起到給患者輸氧的作用,此時無按壓動作。在患者心搏呼吸停止后,肺處于半萎陷狀態(tài),正式實施按壓與呼吸模式,先給患者輸2-3次氣,使肺組織擴張,對心肺復蘇有利。
21.心肺復蘇機有什么特點?
a.按壓深度25-50毫米連續(xù)可調,可根據(jù)患者不同的體形和體質,預設不同的按壓深度,既能保證按壓到位,收到滿意效果,又不會造成患者胸骨骨折或產生氣胸、血胸等癥;
b.按壓與呼吸次數(shù)比15:2 30:2,既符合指南的要求,又可供使用者選擇;
c.收縮期和舒張期之比為1:1,與正常人心臟的收縮與擴張基本一致,符合指南的要求;
d.能夠保持按壓頻率每分鐘100次恒定不變;
e.能夠保持按壓方向垂直不變;
f.不需按壓時,可用來單獨輸氧;
g.運作的同時,可做心電監(jiān)護和除顫術,互不影響;
h.只需一人監(jiān)護,節(jié)省了人力,并大大減輕了醫(yī)護人員繁重的體力勞動;
i.解決了人工口對口吹氣易受病菌感染的難題;
j.操作簡便,安全可靠。
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